Mutuelle avec indemnités journalières : quels sont les remboursements prévus pour l’assuré hospitalisé et immobilisé ?

Percevoir des indemnités journalières (IJ) suffisantes est possible par les mutuelles partenaires de « mutuelles-pour-seniors.fr» via les garanties de prévoyance. Les montants prévus peuvent s'élever jusqu'aux « frais réels ».

Que ce soit pour une maladie, un accident imprévu ou un congé de maternité ; les mutuelles santé présentées sur le comparateur sont capables de verser des aides d'arrêt de travail pour l'assuré hospitalisé à des montants intéressants afin qu'il puisse affronter le manque de revenu et préserver son budget. Toutefois, certaines conditions sont à respecter pour activer cette garantie.

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Indemnités journalières de la mutuelle : comment les recevoir et à combien s’élève leurs montants suite à l’arrêt de travail ?

Pour recevoir les indemnités journalières de l'hospitalisation par la Sécurité Sociale et les mutuelles santé, l'assuré doit préciser :

• la durée de travail exercé (le montant de l'indemnisation dépend de cette durée)
• la raison de son arrêt de travail (accident, maladie, grossesse, etc.)
• une durée minimale de cotisation à la Sécurité Sociale (extrait des versements).

Ainsi, le régime de base impose d'autres conditions pour fixer le montant des « IJ » à verser. Deux cas se présentent :

1. Pour un arrêt de moins de 6 mois : Afin d'obtenir ses indemnités journalières lors d'un arrêt de moins de 180 jours, l'assuré doit remplir au moins l'un des critères suivants :
   • Avoir travaillé au moins 200 heures dans les 3 mois qui précédent l'arrêt
   • Avoir cotisé au moins 1 015 fois le SMIC horaire (près de 10 000 euros).
2. Pour un arrêt de plus de 6 mois : Deux conditions sont indispensables pour recevoir les indemnités journalières suite à un arrêt de longue durée (qui dépasse les 180 jours) :
   • Être adhérent auprès de la Caisse d'Assurance Maladie depuis une année
   • Avoir travaillé au moins 800 heures au cours la dernière année, dont 200 heures pour les 3 premiers mois.

En ce qui concerne le montant de l'indemnisation, il ne peut pas dépasser le ½ du salaire brut journalier de base. Le cas où l'assuré a en charge 3 enfants ou plus, il peut encaisser les 2/3 de son salaire brut journalier ; et ce, à partir du 31ème jour d'arrêt de travail.
Ci-dessous, le plafond des indemnités journalières accordées par le régime de base :

Source : Ameli.fr

Ces montants sont souvent insatisfaisants pour les assurés surtout ceux qui requièrent des soins médicaux coûteux ou d'autres profils qui ont en charge une famille nombreuse. Alors, n'hésitez pas à demander vos devis de mutuelles avec indemnités journalières pour améliorer les remboursements perçus.

Indemnités journalières : quelle est la participation des mutuelles santé dans l’aide d’arrêt de travail ?

Les mutuelles et assurances santé proposent des contrats de prévoyance qui renforcent les indemnités journalières souvent faibles du régime de base ; et ce de manière forfaitaire ou compensatoire.

Ainsi, Les compagnies d'assurances partenaires de « mutuelles-pour-seniors.fr» permettent de verser des indemnités journalières aux frais réels des montants accordés par la Sécurité Sociale.

À titre d'exemple : si un assuré perçoit 35 € d'indemnités journalières par son régime social durant un séjour hospitalier de 40 jours, sa mutuelle avec contrat de prévoyance lui verse 35 € journaliers comme complément.

Quel que soit le motif de l'arrêt de travail de l'assuré, et son budget, une bonne indemnisation journalière est la bienvenue pour prévenir les déficits financiers. Trouvez votre assurance IJ sur ce comparateur sans perte de temps.

Indemnités journalières : quelles sont les limites de la prise en charge

Les indemnités journalières permettent à l'assurer de surmonter financièrement ses moments difficiles suite à un arrêt de travail inattendu. Toutefois, la garantie « indemnité journalière » est limitée dans certains points, à savoir :

• le montant de l'indemnité ne peut en aucun cas dépasser le salaire horaire perçu au moment de l'arrêt de travail.
• la durée maximale des versements est de 365 jours à partir de l'arrêt de travail.
• un questionnaire médical s'impose au moment de la souscription à un contrat de prévoyance.

Maintenant, vous savez tout sur les indemnités journalières et leurs modes de remboursement.
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